2010/07/26
【聯合報╱記者魏忻忻】

 
打球憋尿,實不得已,在一般情形下,若膀胱儲尿量超過200cc,就會有尿意,如果儲尿量達350至400c.c.,就會非常強烈欲望想要解尿,一定得跑廁所。

膀胱有人體水庫之稱,書田泌尿科診所醫師洪峻澤指出,如果水庫調節能力失常,如太長跑廁所,或完全不想解尿,甚至解不出來,都會造成日常生活極大困擾,甚至影響健康。

頻尿最常見的原因是膀胱感染發炎、神經性膀胱、男性攝護腺肥大等,膀胱容量減少也會使排尿次數相對增加,如結核菌侵犯膀胱,造成慢性發炎,容量減少。

解不出尿的情形,通常叫尿滯留,先天疾病、結石、外傷造成脊椎受損、攝護腺肥大等,都會可能造成尿液儲存於膀胱,卻解不出來。

俱樂部用藥興起,K他命(Ketamine)被濫用機會增加,造成潰瘍性膀胱炎的患者也有增加趨勢,這類患者膀胱容量變少,膀胱鏡檢查發現膀胱黏膜多處充血浮腫,因而出現頻尿、血尿、下腹膀胱疼痛等症狀,臨床上有患者每次解尿的尿量只有25c.c.,頻跑廁所,苦不堪言。 

為何K他命會影響膀胱?洪峻澤解釋,K他命代謝物由腎排出,直接刺激泌尿上皮,膀胱因長時間接觸尿液易受損、結疤及容積縮小。

這種潰瘍性膀胱炎如何治療?洪峻澤說,首先就是要停止吸食K他命,止痛藥、膀胱抗痙攣藥物和膀胱黏膜保護劑等,只能改善症狀,若K他命已經造成膀胱結疤,容量縮小,可能終生受頻尿之苦,嚴重者需手術做人工膀胱。

正常尿色像香片 像鐵觀音就糟了

解完小便,許多人都會望望馬桶,看看自己的尿是什麼顏色。沒錯,尿尿顏色也有大學問,新光醫院腎臟科主治醫師江守山比喻,一般人的尿液顏色像「香片」,有些淡淡的黃色,如果變成「鐵觀音」,顏色太深就不太好。

尿液主要成分是尿素、鈉離子和氯離子;鈉和氯含量主要受飲食影響,蛋白質攝取量則影響尿素含量,尿液中的其他成分包括醣類、脂肪酸、微量膽固醇及肌酸酐、胺基酸等含氮物質;草酸、丙酮酸、檸檬酸等有機代謝物,還有荷爾蒙、維生素、膽色素等。

正常尿液是淡黃色的清澈液體,水喝較多時,顏色可能較淡,水喝較少時,則可能較黃,尿液的量和顏色會因為飲水量和排汗量而產生變化。

但是尿液一直清清如水,可別高興,因為這可能表示腎臟的功能不好,無法過濾或清除體內毒素,才讓尿液清澈如水,建議去驗個腎功能。

當然,除了黃色之外,尿液的確可能呈現其他顏色。江守山舉例,尿液若是紅色,除了血尿,也可能是橫紋肌溶解症;紫質症患者的尿液,在光照下會凝聚轉變成紫質複合物,呈現紅棕色;還有人因為特殊的遺傳因素,吃了蘆筍之後,小便會變成黑的。

藥物也會影響尿液的顏色,服用結核病治療藥物Rifampicin後,尿液會呈現橘紅色;乳癌接受化療患者,若使用俗稱「小紅莓」的異構酵素酶抑制劑,用藥後24至48小時之後,尿液將呈現紅色。部分因為要接受檢查、手術而使用顯影劑的患者,尿液顏色也受影響,例如變成藍色或綠色等,視顯影劑種類而定。

除了顏色之外,尿液如果出現混濁現象,可能是尿液中含有尿酸、草酸等結晶,嚴重的感染會讓尿液變成白色,因為裡頭有白血球膿細胞。

有人的尿液中帶有泡泡,江守山解釋,起泡是尿尿時將空氣帶入水中的正常現象,若馬桶裡的泡泡能在短時間內消失,就沒問題,一旦泡泡久久不散,就要懷疑是否有蛋白尿或磷酸尿的毛病,蛋白尿是腎絲球腎炎或糖尿病指標,必須審慎面對。

 

資料來源:【2010-07-26/UDN聯合新聞網】

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